지역예술인 현황조사 참여 신청서(개인용)
이름				예술인구분		□ 전문예술인	□ 아마추어예술인
연락처	핸드폰			성별
	이메일			생년월일
주요활동지역		□ 대연동 □ 문현동 □ 용호동 □ 용당동 □ 감만동 □ 우암동 □ 기타 :		거점 종류	남구 거주자	□ 남구에서 활동하는 경우
						□ 남구 외 지역에서 활동하는 경우
					남구 활동자	□ 남구 외 지역 거주자인 경우
주소(거주지)		(시) (구) (상세주소)
예술활동증명서 발급 유무 *증명서 사본 제출				소속단체(협회) *없는 경우 생략 가능
예술분야		□ 시각예술 □ 공연예술	□ 전통예술 □ 문학 □ 기타	세부예술분야
활동경력		|대표활동경력(최신순으로) |작품경력(최신순으로) |수상경력(최신순으로) |사업참여 및 협업관련(최신순으로) *활동 경력을 증명할 수 있는 증빙자료 첨부 제출 ▶ 이름, 행사명, 행사일시(기간), 행사장소 등을 알 수 있는 현수막, 리플렛, 전시도록, 책 발행인명 부분이 명확하게 드러난 사진 또는 행사 현장 사진 제출 *증빙자료는 사진파일로 제출 *파일명은 신청서의 경력사항을 확인할 수 있도록 작성(jpg, pdf, png 등 파일로 제출) 예시) 홍길동 리사이클 공연(2026. 3월). jpg.
본인은 ‘예술인 육성 및 참여 활성화 사업’의 ‘지역예술인 현황조사’에 상기 내용 및 제출 자료를 통해 참여를 신청하며, 허위 사실 적발 시 등록 취소된다는 점에 동의합니다. 2026년 월 일 신청자 : (서명 또는 날인) (재)부산남구문화재단 대표이사 귀하

지역예술인 현황조사 참여 신청서(단체용)
단체명 (대표자 이름)					단체구분		□ 전문예술단체		□ 아마추어예술단체
					설립연도		2000.00.00
연락처 ※대표자 연락처	핸드폰				단체인원		00명(남구 거주자 00명) ※아마추어단체의 경우 구성원들의 직무/임무가 반드시 기재된 명단 제출
	이메일				단체유형		극단/앙상블/동인 및 동아리 등
단체주소지 ※해당사항 없으면 대표자 주소지		(시) (구) (상세주소)
주요활동지역		□ 대연동 □ 문현동 □ 용호동 □ 용당동 □ 감만동 □ 우암동			활동분야		시각, 공연, 전통예술, 문학, 기타
					단체등록유무		등록단체 혹은 법인 등록 사항 (등록 or 미등록, 법인 등록 등)
주요활동공간 ※장소명, 공간유형 (연습실, 갤러리, 공연장 등) 작성		장소명: 공간유형:	예술 분야	□ 시각예술 □ 공연예술		□ 전통예술 □ 문학 □ 기타		세부 예술분야
활동경력		|대표활동경력(최신순으로) |작품경력(최신순으로) |수상경력(최신순으로) |사업참여 및 협업관련(최신순으로) |단체 연혁(최신순으로) *활동 경력을 증명할 수 있는 증빙자료 첨부 제출 ▶ 이름, 행사명, 행사일시(기간), 행사장소 등을 알 수 있는 현수막, 리플렛, 전시도록, 책 발행인명 부분이 명확하게 드러난 사진 또는 행사 현장 사진 제출 *증빙자료는 사진파일로 제출 *파일명은 신청서의 경력사항을 확인할 수 있도록 작성(jpg, pdf, png 등 파일로 제출) 예시) 홍길동 리사이클 공연(2026. 3월). jpg.
본 단체는 ‘예술인 육성 및 참여 활성화 사업’의 ‘지역예술인 현황조사’에 상기 내용 및 제출 자료를 통해 참여를 신청하며, 허위 사실 적발 시 등록 취소된다는 점에 동의합니다. 2026년 월 일 단체명 : 대표자 : (서명 또는 날인) (재)부산남구문화재단 대표이사 귀하