【별지 제1호 서식】

재단법인 부산남구문화재단 기부 약정서

▣ 기부자 정보

성명(기관명/대표자)
주민(사업자)등록번호
주소
휴대폰
E-mail

▣ 기부 내용

기부종류	□ 일반기부
	□ 지정기부	○ 수혜기관 : ○ 지원사업명 : ○ 사용목적 및 용도 :
		○ 사업 종료 후 잔액 및 이자	□ 부산남구문화재단에 조건 없이 기부
			□ 기부금 반환 반환 계좌 :
기부금액	□ 현금 : 원정(₩ )			□ 현물 :
납부방법	□ 일시납 : 년 월 일
	□ 분할납 : 년 월 일 ~ 년 월 일 ( )회 분납

□ 개인정보 동의: 개인정보는 기부금영수증 발행과 기부자 예우관리 용도로만 사용됩니다.

□ 귀 재단의 기부금 관리 및 운영규정 의한 기부금을 지원함에 있어 지원 효과상 그 금액과 지급방법 또는 사업내용에 대한 귀 재단의 조정 처분의 동의합니다.

□ 본 기부자와 기부금 수혜자는 법률에서 정한 특수한 관계에 있지 않음을 확인합니다.

기재한 내용과 같이 부산남구문화재단에 기부할 것을 약정하며 약정서를  제출합니다.

년     월     일

약정인[대표자]             (서명)

재단법인부산남구문화재단 대표이사 귀하